ご希望の鑑定書タイプを選択

【鑑定報告書オプションを選択】
検査結果の提出形式を、目的に応じてお選びください。
※ご注文後の変更はできません。

私的鑑定（＋0円）
　ご自身の確認用。検査は通常通りですが、記録（写真等）は残しません。

エビデンス記録追加（＋33,000円）
　検査過程を記録・保存。将来の法的対応に備えたい方におすすめ。

法的鑑定（＋66,000円）
　裁判や調停に対応。証拠資料として使える正式な報告書を作成します。

検査終了後のサンプル取扱い

【検査終了後のサンプル取扱い】
検査後のサンプルをどう扱うかをお選びください。

返却不要（＋0円）
　検査後に残ったサンプルは当社で安全に廃棄します。

返却希望（保冷なし）＋1,650円
　常温でご返却します。

返却希望（保冷あり）＋3,300円
　冷却状態を保って返送します。

※骨・胎児組織など一部試料は「返却不要」を選んでも返送する場合があります。
※特殊な検体は追加費用が発生することがあります。

インフォームドコンセント

下記のインフォームドコンセントに記載の内容を確認し、同意します

お申込者情報

お客様の情報を選択してください

「その他」をお選びの方は、下記の備考欄にご所属先や職種などをご記入ください。
（例：医療機関・医師・士業・法人など）

ご報告の方法（PDFまたは書面）

PDFダウンロードでのご報告は「無料」です。
オプション（＋1,650円）で、書面の報告書を郵送でもお届けします。

検査試料名（記入欄）

検査をご希望の試料名をご記入ください。

※一般試料からのDNA抽出は、経年劣化や保存状態により困難な場合があります。
また、他のDNAが混入している可能性もあります。
あらかじめご了承のうえ、お申し込みください。
ご不明な点がございましたら、お気軽にお問い合わせください。

検査希望部位（記入欄）

検査したい箇所がある場合は、具体的にご記入ください。
（例：裏側のシミの部分、端の変色したところ、シールでマークした部分 など）

ご指定がない場合は、当社にて任意の部位を選定して検査いたします。
※いずれの場合も、DNAの検出を保証するものではありません。ご了承ください。

検査に伴う試料の消費について

本検査では、正確な分析のために、試料の一部または全部を使用・加工・消費する場合があります。
そのため、提出いただいた試料は元の状態に戻せないことも御座います。
内容をご理解のうえ、ご同意をお願いいたします。

（検査による試料の消費に同意します。）

ご希望の鑑定書タイプを選択

【鑑定報告書オプションを選択】
検査結果の提出形式を、目的に応じてお選びください。
※ご注文後の変更はできません。

私的鑑定（＋0円）
　ご自身の確認用。検査は通常通りですが、記録（写真等）は残しません。

エビデンス記録追加（＋33,000円）
　検査過程を記録・保存。将来の法的対応に備えたい方におすすめ。

法的鑑定（＋66,000円）
　裁判や調停に対応。証拠資料として使える正式な報告書を作成します。

検査終了後のサンプル取扱い

【検査終了後のサンプル取扱い】
検査後のサンプルをどう扱うかをお選びください。

返却不要（＋0円）
　検査後に残ったサンプルは当社で安全に廃棄します。

返却希望（保冷なし）＋1,650円
　常温でご返却します。

返却希望（保冷あり）＋3,300円
　冷却状態を保って返送します。

※骨・胎児組織など一部試料は「返却不要」を選んでも返送する場合があります。
※特殊な検体は追加費用が発生することがあります。

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「その他」をお選びの方は、下記の備考欄にご所属先や職種などをご記入ください。
（例：医療機関・医師・士業・法人など）

ご報告の方法（PDFまたは書面）

PDFダウンロードでのご報告は「無料」です。
オプション（＋1,650円）で、書面の報告書を郵送でもお届けします。

検査試料名（記入欄）

検査をご希望の試料名をご記入ください。

※一般試料からのDNA抽出は、経年劣化や保存状態により困難な場合があります。
また、他のDNAが混入している可能性もあります。
あらかじめご了承のうえ、お申し込みください。
ご不明な点がございましたら、お気軽にお問い合わせください。

検査希望部位（記入欄）

検査したい箇所がある場合は、具体的にご記入ください。
（例：裏側のシミの部分、端の変色したところ、シールでマークした部分 など）

ご指定がない場合は、当社にて任意の部位を選定して検査いたします。
※いずれの場合も、DNAの検出を保証するものではありません。ご了承ください。

検査に伴う試料の消費について

本検査では、正確な分析のために、試料の一部または全部を使用・加工・消費する場合があります。
そのため、提出いただいた試料は元の状態に戻せないことも御座います。
内容をご理解のうえ、ご同意をお願いいたします。

（検査による試料の消費に同意します。）

検査サンプル

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電話速報報告サービス

検査結果をお電話で速報回答するサービスです。
報告書での報告より1営業日～3営業日早く結果を確認することが可能です。
本人確認には「管理番号」・「お名前（フルネーム）」「生年月日 または 住所」の３点が必要となります。
※アカウント登録の際に連絡先電話番号を記載下さい。

管理番号（ご記入ください）

申込時の「管理番号」をご記入ください

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（例：医療機関・医師・士業・法人など）

鑑定内容（父子鑑定 or 母子鑑定）

被検者が父・母・子の３名の場合、希望の鑑定内容に対して鑑定を実施致します。そのため、父子鑑定・母子鑑定双方とも鑑定を希望する場合別途お申込下さい。

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検査試料名（記入欄）

検査をご希望の試料名をご記入ください。

※一般試料からのDNA抽出は、経年劣化や保存状態により困難な場合があります。
また、他のDNAが混入している可能性もあります。
あらかじめご了承のうえ、お申し込みください。
ご不明な点がございましたら、お気軽にお問い合わせください。

検査希望部位（記入欄）

検査したい箇所がある場合は、具体的にご記入ください。
（例：裏側のシミの部分、端の変色したところ、シールでマークした部分 など）

ご指定がない場合は、当社にて任意の部位を選定して検査いたします。
※いずれの場合も、DNAの検出を保証するものではありません。ご了承ください。

検査に伴う試料の消費について

本検査では、正確な分析のために、試料の一部または全部を使用・加工・消費する場合があります。
そのため、提出いただいた試料は元の状態に戻せないことも御座います。
内容をご理解のうえ、ご同意をお願いいたします。

（検査による試料の消費に同意します。）

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※一般試料からのDNA抽出は、経年劣化や保存状態により困難な場合があります。
また、他のDNAが混入している可能性もあります。
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（例：裏側のシミの部分、端の変色したところ、シールでマークした部分 など）

ご指定がない場合は、当社にて任意の部位を選定して検査いたします。
※いずれの場合も、DNAの検出を保証するものではありません。ご了承ください。

検査に伴う試料の消費について

本検査では、正確な分析のために、試料の一部または全部を使用・加工・消費する場合があります。
そのため、提出いただいた試料は元の状態に戻せないことも御座います。
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被検者　身体活動レベル

日常生活の活動レベルで最も近いものを選んでください。
レベルⅠ→生活の大部分を座った状態で過ごしている場合
レベルⅡ→座った状態のデスクワーク等が中心の仕事で、職場直での移動や立った状態での作業・接客あるいは通勤・買い物・軽いスポーツなどのいずれかを含む場合
レベルⅢ→動き回ったり、立った状態が長く続く仕事に従事している、あるいは余暇においてスポーツなどの活発な運動習慣がある場合

被験者　人種

人種別データベースで遺伝子解析いたします。
日本人、東アジア人、南アジア人、アフリカン、ヨーロピアンから希望するデータベースを選択してください。

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年齢（検査を受ける方）

被験者の年齢を記載して下さい

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