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インフォームドコンセント
下記のインフォームドコンセントに記載の内容を確認し、同意します
同意します
お申込者情報
お客様の情報を選択してください
「その他」をお選びの方は、下記の備考欄にご所属先や職種などをご記入ください。
（例：医療機関・医師・士業・法人など）
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ご報告の方法（PDFまたは書面）
PDFダウンロードでのご報告は「無料」です。
オプション（＋1,650円）で、書面の報告書を郵送でもお届けします。
PDFダウンロード (基本プラン0円)
PDFダウンロードでのご報告は無料です。
郵送（郵送報告プラン+1,650円）
オプション（＋1,650円）で、書面の報告書を郵送でもお届けします。
価格:￥1,650 + 税
DNA型試験表 資料写真付き
検出されたDNA型と検査試料の写真が付帯するワンランク上の報告書での報告となります。
なし（0円）
あり（22,000円）
価格:￥22,000 + 税
検査試料名（記入欄）
検査をご希望の試料名をご記入ください。
※一般試料からのDNA抽出は、経年劣化や保存状態により困難な場合があります。
また、他のDNAが混入している可能性もあります。
あらかじめご了承のうえ、お申し込みください。
ご不明な点がございましたら、お気軽にお問い合わせください。
検査希望部位（記入欄）
検査したい箇所がある場合は、具体的にご記入ください。
（例：裏側のシミの部分、端の変色したところ、シールでマークした部分 など）
ご指定がない場合は、当社にて任意の部位を選定して検査いたします。
※いずれの場合も、DNAの検出を保証するものではありません。ご了承ください。
検査に伴う試料の消費について
本検査では、正確な分析のために、試料の一部または全部を使用・加工・消費する場合があります。
そのため、提出いただいた試料は元の状態に戻せないことも御座います。
内容をご理解のうえ、ご同意をお願いいたします。
（検査による試料の消費に同意します。）
同意します
検体持ち込み確認
※受付時間内（平日10：00～15：00）に検体を直接当社（東京都小金井市梶野町5-9-5 フォレンジック・スクエア東京ビル）まで持ち込める方のみお申し込み可能です。
検体を来社で持参します
検体輸送についての同意
検体輸送には専門の業者に依頼が必要となります。輸送費（約10,000円）や回収方法については以下の輸送会社に直接お問い合わせください。
輸送会社名：日本急送株式会社（全国対応-医療系の緊急検体配送を取り扱っています。）
連絡先：０１２０－２４－８８１５（受付窓口-東京）
担当者：小仁井（コニイ）様
同意します
検査結果報告書（陰性証明書）
団体様用陰性証明書は10名様連名表記で22,000円となります。
なし
あり 検査結果報告（1～10名）（22,000円）
価格:￥22,000 + 税
あり 検査結果報告（11～20名）（44,000円）
価格:￥44,000 + 税
あり 検査結果報告（21～30名）（66,000円）
価格:￥66,000 + 税
インフォームドコンセント
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立会証明（薬物検査）
薬物検査を実施するにあたり、被検者の顔写真付身分証明書の提示による本人確認と検体採取を当社にて行うことで検体試料が被検者本人から採取されたことを証明する書類が付帯します。
なし PDF書類をダウンロード 0円
あり 検査結果-報告書郵送 55,000円
価格:￥55,000 + 税
報告書の受け取り方法
報告書の受け取り方法がお選びいただけます。
検査報告書・Web確認（Webプラン）（0円）
Web確認は、マイページからPDFをダウンロードしていただけます。
（スマートフォンなどでも確認・保存が可能です。）
検査報告書・郵送報告（郵送プラン）（+1,650円）
郵送報告は、書類作成しご指定住所に郵送いたします。
（書類としてお手元に保管していただけます。）
価格:￥1,650 + 税
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立会証明（薬物検査）
薬物検査を実施するにあたり、被検者の顔写真付身分証明書の提示による本人確認と検体採取を当社にて行うことで検体試料が被検者本人から採取されたことを証明する書類が付帯します。
なし PDF書類をダウンロード 0円
あり 検査結果-報告書郵送 55,000円
価格:￥55,000 + 税
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立会証明（薬物検査）
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なし PDF書類をダウンロード 0円
あり 検査結果-報告書郵送 55,000円
価格:￥55,000 + 税
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なし PDF書類をダウンロード 0円
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採血医療機関の紹介を希望された方は希望する「都道府県・市区」をご記入ください。ご希望の市区に採血医療機関がない場合は近隣でのご案内となります。
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電話速報報告サービス
検査結果をお電話で速報回答するサービスです。
報告書での報告より1営業日～3営業日早く結果を確認することが可能です。
本人確認には「管理番号」・「お名前（フルネーム）」「生年月日 または 住所」の３点が必要となります。
※アカウント登録の際に連絡先電話番号を記載下さい。
なし（0円）
あり（+5,500円）
アカウント作成時に必ず電話番号を登録してください。
価格:￥5,500 + 税
特急オプション
通常、4～8日での報告を2～4日で報告します。
なし（0円）⇒4～8日
あり（+28,000円）⇒2～4日
価格:￥28,000 + 税
最高精度オプション
通常の報告に加えて5遺伝子座（ローカス）検査対象座位を追加します。最高精度で検査が可能となります。
なし（0円）
あり（+33,000円）
価格:￥33,000 + 税
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鑑定内容（父子鑑定 or 母子鑑定）
被検者が父・母・子の３名の場合、希望の鑑定内容に対して鑑定を実施致します。そのため、父子鑑定・母子鑑定双方とも鑑定を希望する場合別途お申込下さい。
