（被検者-追加）（2）続柄

被験者追加を選択された方はこちらから

（被検者-追加）（2）続柄

被験者追加を選択された方はこちらから

検査試料

検査試料名をご記入ください
※一般試料からのDNA抽出は経年や保存状態によってDNAが抽出されないケースや試料汚染がされている場合があります。ご理解の上、お申込ください。
不明点などございましたら、お問い合わせまでご連絡ください。

検査希望部位

検査希望部位の指定がない場合、任意での検査となりますが、検査結果について検出を保証するものではございません。

破壊検査承諾

本検査は検査試料に対する破壊や消費が必要な場合があることを理解し、提出する検査試料が現状回復ができなくなることを承諾します。

（被検者-追加）（2）続柄

被験者追加を選択された方はこちらから

インフォームドコンセント

下記のインフォームドコンセントに記載の内容を確認し、同意します

報告書の受け取り方法

報告書の受け取り方法がお選びいただけます。

お申込者情報

その他を選択した場合、下記の備考欄にて情報を入力してください。
例：士業、法人　等

お申込者情報

その他を選択した場合、下記の備考欄にて情報を入力してください。
例：士業、法人　等

インフォームドコンセント

下記のインフォームドコンセントに記載の内容を確認し、同意します

お申込者情報

その他を選択した場合、下記の備考欄にて情報を入力してください。
例：士業、法人　等

インフォームドコンセント

下記のインフォームドコンセントに記載の内容を確認し、同意します

お申込者情報

その他を選択した場合、下記の備考欄にて情報を入力してください。
例：士業、法人　等

インフォームドコンセント

下記のインフォームドコンセントに記載の内容を確認し、同意します

お申込者情報

その他を選択した場合、下記の備考欄にて情報を入力してください。
例：士業、法人　等

インフォームドコンセント

下記のインフォームドコンセントに記載の内容を確認し、同意します

DNA型試験表 資料写真付き

検出されたDNA型と検査試料の写真が付帯するワンランク上の報告書での報告となります。

お申込者情報

その他を選択した場合、下記の備考欄にて情報を入力してください。
例：士業、法人　等

インフォームドコンセント

下記のインフォームドコンセントに記載の内容を確認し、同意します

お申込者情報

その他を選択した場合、下記の備考欄にて情報を入力してください。
例：士業、法人　等

お申込者情報

その他を選択した場合、下記の備考欄にて情報を入力してください。
例：士業、法人　等

保冷バッグ　サイズ

PCRを受注した数によって保冷バッグのサイズも変わってきます。以下の選択肢から適切なサイズをご選択ください。

インフォームドコンセント

下記のインフォームドコンセントに記載の内容を確認し、同意します

お申込者情報

その他を選択した場合、下記の備考欄にて情報を入力してください。
例：士業、法人　等

インフォームドコンセント

下記のインフォームドコンセントに記載の内容を確認し、同意します

破壊検査承諾

本検査は検査試料に対する破壊や消費が必要な場合があることを理解し、提出する検査試料が現状回復ができなくなることを承諾します。

インフォームドコンセント

下記のインフォームドコンセントに記載の内容を確認し、同意します

お申込者情報

その他を選択した場合、下記の備考欄にて情報を入力してください。
例：士業、法人　等

お申込者情報

その他を選択した場合、下記の備考欄にて情報を入力してください。
例：士業、法人　等

インフォームドコンセント

下記のインフォームドコンセントに記載の内容を確認し、同意します

お申込者情報

その他を選択した場合、下記の備考欄にて情報を入力してください。
例：士業、法人　等

父系譜検査（Y-STR型検査）

性染色体であるY染色体を検査します。父系譜を調べるオプションです。詳しくはお問い合わせ下さい。

報告書の受け取り方法

報告書の受け取り方法がお選びいただけます。

検査試料

検査試料名をご記入下さい。

インフォームドコンセント

下記のインフォームドコンセントに記載の内容を確認し、同意します

お申込者情報

その他を選択した場合、下記の備考欄にて情報を入力してください。
例：士業、法人　等

検査希望部位

検査希望部位の指定がない場合、任意での検査となりますが、検査結果について検出を保証するものではございません。

インフォームドコンセント

下記のインフォームドコンセントに記載の内容を確認し、同意します

お申込者情報

その他を選択した場合、下記の備考欄にて情報を入力してください。
例：士業、法人　等

検査試料

検査試料名をご記入ください
※一般試料からのDNA抽出は経年や保存状態によってDNAが抽出されないケースや試料汚染がされている場合があります。ご理解の上、お申込ください。
不明点などございましたら、お問い合わせまでご連絡ください。

検査希望部位

検査希望部位の指定がない場合、任意での検査となりますが、検査結果について検出を保証するものではございません。

破壊検査承諾

本検査は検査試料に対する破壊や消費が必要な場合があることを理解し、提出する検査試料が現状回復ができなくなることを承諾します。

検査試料

検査試料名をご記入下さい。

インフォームドコンセント

下記のインフォームドコンセントに記載の内容を確認し、同意します

お申込者情報

その他を選択した場合、下記の備考欄にて情報を入力してください。
例：士業、法人　等

DNA型試験表 資料写真付き

検出されたDNA型と検査試料の写真が付帯するワンランク上の報告書での報告となります。

検査希望部位

検査希望部位の指定がない場合、任意での検査となりますが、検査結果について検出を保証するものではございません。

破壊検査承諾

本検査は検査試料に対する破壊や消費が必要な場合があることを理解し、提出する検査試料が現状回復ができなくなることを承諾します。

（子）性別

子 の性別を選択して下さい。

インフォームドコンセント

下記のインフォームドコンセントに記載の内容を確認し、同意します

お申込者情報

その他を選択した場合、下記の備考欄にて情報を入力してください。
例：士業、法人　等

父系譜検査（Y-STR型検査）

性染色体であるY染色体を検査します。父系譜を調べるオプションです。詳しくはお問い合わせ下さい。

報告書の受け取り方法

報告書の受け取り方法がお選びいただけます。

（子）性別

子 の性別を選択して下さい。

インフォームドコンセント

下記のインフォームドコンセントに記載の内容を確認し、同意します

お申込者情報

その他を選択した場合、下記の備考欄にて情報を入力してください。
例：士業、法人　等

父系譜検査（Y-STR型検査）

性染色体であるY染色体を検査します。父系譜を調べるオプションです。詳しくはお問い合わせ下さい。

報告書の受け取り方法

報告書の受け取り方法がお選びいただけます。

検体持ち込み確認

※受付時間内（平日10：00～15：00）に検体を直接当社（東京都小金井市梶野町5-9-5　フォレンジック・スクエア東京ビル）まで持ち込める方のみお申し込み可能です。

検体輸送についての同意

検体輸送には専門の業者に依頼が必要となります。輸送費（約10,000円）や回収方法については以下の輸送会社に直接お問い合わせください。
輸送会社名：日本急送株式会社（全国対応-医療系の緊急検体配送を取り扱っています。）
連絡先：０１２０－２４－８８１５（受付窓口-東京）
担当者：小仁井（コニイ）様

検査結果報告書（陰性証明書）

団体様用陰性証明書は10名様連名表記で22,000円となります。

立ち会い証明（薬物検査）

薬物検査を実施するにあたり、被験者の本人確認と薬物検査に用いる検体試料が被験者本人から異議なく採取された検体であることを証明する書類です。

インフォームドコンセント

下記のインフォームドコンセントに記載の内容を確認し、同意します

立ち会い証明（薬物検査）

薬物検査を実施するにあたり、被験者の本人確認と薬物検査に用いる検体試料が被験者本人から異議なく採取された検体であることを証明する書類です。

インフォームドコンセント

下記のインフォームドコンセントに記載の内容を確認し、同意します

立ち会い証明（薬物検査）

薬物検査を実施するにあたり、被験者の本人確認と薬物検査に用いる検体試料が被験者本人から異議なく採取された検体であることを証明する書類です。

インフォームドコンセント

下記のインフォームドコンセントに記載の内容を確認し、同意します

立ち会い証明（薬物検査）

薬物検査を実施するにあたり、被験者の本人確認と薬物検査に用いる検体試料が被験者本人から異議なく採取された検体であることを証明する書類です。

インフォームドコンセント

下記のインフォームドコンセントに記載の内容を確認し、同意します

立ち会い証明（薬物検査）

薬物検査を実施するにあたり、被験者の本人確認と薬物検査に用いる検体試料が被験者本人から異議なく採取された検体であることを証明する書類です。

インフォームドコンセント

下記のインフォームドコンセントに記載の内容を確認し、同意します

立ち会い証明（薬物検査）

薬物検査を実施するにあたり、被験者の本人確認と薬物検査に用いる検体試料が被験者本人から異議なく採取された検体であることを証明する書類です。

インフォームドコンセント

下記のインフォームドコンセントに記載の内容を確認し、同意します

採血医療機関の希望地域

採血医療機関の紹介を希望された方は希望する「都道府県・市区」をご記入ください。ご希望の市区に採血医療機関がない場合は近隣でのご案内となります。

採血医療機関の紹介

採血医療機関の紹介をご希望の方は「エリア＝市町村」を備考欄に記載して下さい。

インフォームドコンセント

下記のインフォームドコンセントに記載の内容を確認し、同意します

インフォームドコンセント

下記のインフォームドコンセントに記載の内容を確認し、同意します

お申込者情報

その他を選択した場合、下記の備考欄にて情報を入力してください。
例：士業、法人　等

ご報告オプション

ご報告はPDF形式です。
書類として郵送報告もご希望の方はこちらのオプションをお選び下さい。

電話速報報告サービス

検査結果をお電話で速報回答するサービスです。
報告書での報告より1営業日～3営業日早く結果を確認することが可能です。
本人確認には「管理番号」・「お名前（フルネーム）」「生年月日 または 住所」の３点が必要となります。
※アカウント登録の際に連絡先電話番号を記載下さい。

特急オプション

通常、4～8日での報告を「特急オプションでは2～4日」で報告します。

特急オプション

通常、4～8日での報告を2～4日で報告します。

最高精度オプション

通常の報告に加えて5遺伝子座（ローカス）検査対象座位を追加します。最高精度で検査が可能となります。

インフォームドコンセント

下記のインフォームドコンセントに記載の内容を確認し、同意します

お申込者情報

その他を選択した場合、下記の備考欄にて情報を入力してください。
例：士業、法人　等

電話速報報告サービス

検査結果をお電話で速報回答するサービスです。
報告書での報告より1営業日～3営業日早く結果を確認することが可能です。
本人確認には「管理番号」・「お名前（フルネーム）」「生年月日 または 住所」の３点が必要となります。
※アカウント登録の際に連絡先電話番号を記載下さい。

最高精度オプション

通常の報告に加えて5遺伝子座（ローカス）検査対象座位を追加します。最高精度で検査が可能となります。

鑑定内容（父子鑑定 or 母子鑑定）

被検者が父・母・子の３名の場合、希望の鑑定内容に対して鑑定を実施致します。そのため、父子鑑定・母子鑑定双方とも鑑定を希望する場合別途お申込下さい。

被検者追加（1名）

3人目の間柄で「子（２）」を選択された方がさらに子を追加する場合は「子（３）」を選択してください。
3人目の間柄で「父」または「母」を選択された方が子を追加する場合は「子（２）」を選択してください。

インフォームドコンセント

下記のインフォームドコンセントに記載の内容を確認し、同意します

お申込者情報

その他を選択した場合、下記の備考欄にて情報を入力してください。
例：士業、法人　等

電話速報報告サービス

検査結果をお電話で速報回答するサービスです。
報告書での報告より1営業日～3営業日早く結果を確認することが可能です。
本人確認には「管理番号」・「お名前（フルネーム）」「生年月日 または 住所」の３点が必要となります。
※アカウント登録の際に連絡先電話番号を記載下さい。

特急オプション

通常、4～8日での報告を2～4日で報告します。

最高精度オプション

通常の報告に加えて5遺伝子座（ローカス）検査対象座位を追加します。最高精度で検査が可能となります。

被検者追加（1名）

3人目の間柄で「子（２）」を選択された方がさらに子を追加する場合は「子（３）」を選択してください。
3人目の間柄で「父」または「母」を選択された方が子を追加する場合は「子（２）」を選択してください。

インフォームドコンセント

下記のインフォームドコンセントに記載の内容を確認し、同意します

お申込者情報

その他を選択した場合、下記の備考欄にて情報を入力してください。
例：士業、法人　等

電話速報報告サービス

検査結果をお電話で速報回答するサービスです。
報告書での報告より1営業日～3営業日早く結果を確認することが可能です。
本人確認には「管理番号」・「お名前（フルネーム）」「生年月日 または 住所」の３点が必要となります。
※アカウント登録の際に連絡先電話番号を記載下さい。

最高精度オプション

通常の報告に加えて5遺伝子座（ローカス）検査対象座位を追加します。最高精度で検査が可能となります。

鑑定内容（父子鑑定 or 母子鑑定）

被検者が父・母・子の３名の場合、希望の鑑定内容に対して鑑定を実施致します。そのため、父子鑑定・母子鑑定双方とも鑑定を希望する場合別途お申込下さい。

被検者追加（1名）

3人目の間柄で「子（２）」を選択された方がさらに子を追加する場合は「子（３）」を選択してください。
3人目の間柄で「父」または「母」を選択された方が子を追加する場合は「子（２）」を選択してください。

インフォームドコンセント

下記のインフォームドコンセントに記載の内容を確認し、同意します

お申込者情報

その他を選択した場合、下記の備考欄にて情報を入力してください。
例：士業、法人　等

鑑定内容（父子鑑定 or 母子鑑定）

被検者が父・母・子の３名の場合、希望の鑑定内容に対して鑑定を実施致します。そのため、父子鑑定・母子鑑定双方とも鑑定を希望する場合別途お申込下さい。

インフォームドコンセント

下記のインフォームドコンセントに記載の内容を確認し、同意します

お申込者情報

その他を選択した場合、下記の備考欄にて情報を入力してください。
例：士業、法人　等

インフォームドコンセント

下記のインフォームドコンセントに記載の内容を確認し、同意します

お申込者情報

その他を選択した場合、下記の備考欄にて情報を入力してください。
例：士業、法人　等

検査試料

検査試料名をご記入下さい。

検査希望部位

検査希望部位の指定がない場合、任意での検査となりますが、検査結果について検出を保証するものではございません。

破壊検査承諾

本検査は検査試料に対する破壊や消費が必要な場合があることを理解し、提出する検査試料が現状回復ができなくなることを承諾します。

インフォームドコンセント

下記のインフォームドコンセントに記載の内容を確認し、同意します

お申込者情報

その他を選択した場合、下記の備考欄にて情報を入力してください。
例：士業、法人　等

DNA型試験表 資料写真付き

検出されたDNA型と検査試料の写真が付帯するワンランク上の報告書での報告となります。

検査試料

検査試料名をご記入ください
※一般試料からのDNA抽出は経年や保存状態によってDNAが抽出されないケースや試料汚染がされている場合があります。ご理解の上、お申込ください。
不明点などございましたら、お問い合わせまでご連絡ください。

検査希望部位

検査希望部位の指定がない場合、任意での検査となりますが、検査結果について検出を保証するものではございません。

破壊検査承諾

本検査は検査試料に対する破壊や消費が必要な場合があることを理解し、提出する検査試料が現状回復ができなくなることを承諾します。

インフォームドコンセント

下記のインフォームドコンセントに記載の内容を確認し、同意します

お申込者情報

その他を選択した場合、下記の備考欄にて情報を入力してください。
例：士業、法人　等

検査試料

検査試料名をご記入ください
※一般試料からのDNA抽出は経年や保存状態によってDNAが抽出されないケースや試料汚染がされている場合があります。ご理解の上、お申込ください。
不明点などございましたら、お問い合わせまでご連絡ください。

検査希望部位

検査希望部位の指定がない場合、任意での検査となりますが、検査結果について検出を保証するものではございません。

破壊検査承諾

本検査は検査試料に対する破壊や消費が必要な場合があることを理解し、提出する検査試料が現状回復ができなくなることを承諾します。

インフォームドコンセント

下記のインフォームドコンセントに記載の内容を確認し、同意します

お申込者情報

その他を選択した場合、下記の備考欄にて情報を入力してください。
例：士業、法人　等

DNA型試験表 資料写真付き

検出されたDNA型と検査試料の写真が付帯するワンランク上の報告書での報告となります。

検査試料

検査試料名をご記入ください
※一般試料からのDNA抽出は経年や保存状態によってDNAが抽出されないケースや試料汚染がされている場合があります。ご理解の上、お申込ください。
不明点などございましたら、お問い合わせまでご連絡ください。

検査希望部位

検査希望部位の指定がない場合、任意での検査となりますが、検査結果について検出を保証するものではございません。

破壊検査承諾

本検査は検査試料に対する破壊や消費が必要な場合があることを理解し、提出する検査試料が現状回復ができなくなることを承諾します。

インフォームドコンセント

下記のインフォームドコンセントに記載の内容を確認し、同意します

お申込者情報

その他を選択した場合、下記の備考欄にて情報を入力してください。
例：士業、法人　等

DNA型試験表 資料写真付き

検出されたDNA型と検査試料の写真が付帯するワンランク上の報告書での報告となります。

検査試料

検査試料名をご記入ください
※一般試料からのDNA抽出は経年や保存状態によってDNAが抽出されないケースや試料汚染がされている場合があります。ご理解の上、お申込ください。
不明点などございましたら、お問い合わせまでご連絡ください。

検査希望部位

検査希望部位の指定がない場合、任意での検査となりますが、検査結果について検出を保証するものではございません。

破壊検査承諾

本検査は検査試料に対する破壊や消費が必要な場合があることを理解し、提出する検査試料が現状回復ができなくなることを承諾します。

インフォームドコンセント

下記のインフォームドコンセントに記載の内容を確認し、同意します

お申込者情報

その他を選択した場合、下記の備考欄にて情報を入力してください。
例：士業、法人　等

お申込者情報

その他を選択した場合、下記の備考欄にて情報を入力してください。
例：士業、法人　等

テスト新規オプ

インフォームドコンセント

下記のインフォームドコンセントに記載の内容を確認し、同意します

お申込者情報

その他を選択した場合、下記の備考欄にて情報を入力してください。
例：士業、法人　等

特急オプション

通常、4～8日での報告を2～4日で報告します。

特急オプション

通常、4～8日での報告を「特急オプションでは2～4日」で報告します。

インフォームドコンセント

下記のインフォームドコンセントに記載の内容を確認し、同意します

被検者追加（1名）

3人目の間柄で「子（２）」を選択された方がさらに子を追加する場合は「子（３）」を選択してください。
3人目の間柄で「父」または「母」を選択された方が子を追加する場合は「子（２）」を選択してください。

採血医療機関の紹介

採血医療機関の紹介をご希望の方は「エリア＝市町村」を備考欄に記載して下さい。

採血医療機関の希望地域

採血医療機関の紹介を希望された方は希望する「都道府県・市区」をご記入ください。ご希望の市区に採血医療機関がない場合は近隣でのご案内となります。

DNA型試験表 資料写真付き

検出されたDNA型と検査試料の写真が付帯するワンランク上の報告書での報告となります。

インフォームドコンセント

下記のインフォームドコンセントに記載の内容を確認し、同意します

お申込者情報

その他を選択した場合、下記の備考欄にて情報を入力してください。
例：士業、法人　等

鑑定内容（父子鑑定 or 母子鑑定）

被検者が父・母・子の３名の場合、希望の鑑定内容に対して鑑定を実施致します。そのため、父子鑑定・母子鑑定双方とも鑑定を希望する場合別途お申込下さい。

被検者追加（1名）

3人目の間柄で「子（２）」を選択された方がさらに子を追加する場合は「子（３）」を選択してください。
3人目の間柄で「父」または「母」を選択された方が子を追加する場合は「子（２）」を選択してください。

インフォームドコンセント

下記のインフォームドコンセントに記載の内容を確認し、同意します

電話速報報告サービス

検査結果をお電話で速報回答するサービスです。
報告書での報告より1営業日～3営業日早く結果を確認することが可能です。
本人確認には「管理番号」・「お名前（フルネーム）」「生年月日 または 住所」の３点が必要となります。
※アカウント登録の際に連絡先電話番号を記載下さい。

管理番号（ご記入ください）

申込時の「管理番号」をご記入ください

インフォームドコンセント

下記のインフォームドコンセントに記載の内容を確認し、同意します

お申込者情報

その他を選択した場合、下記の備考欄にて情報を入力してください。
例：士業、法人　等

インフォームドコンセント

下記のインフォームドコンセントに記載の内容を確認し、同意します

お申込者情報

その他を選択した場合、下記の備考欄にて情報を入力してください。
例：士業、法人　等

インフォームドコンセント

下記のインフォームドコンセントに記載の内容を確認し、同意します

お申込者情報

その他を選択した場合、下記の備考欄にて情報を入力してください。
例：士業、法人　等

DNA型試験表 資料写真付き

検出されたDNA型と検査試料の写真が付帯するワンランク上の報告書での報告となります。

検査試料

検査試料名をご記入ください
※一般試料からのDNA抽出は経年や保存状態によってDNAが抽出されないケースや試料汚染がされている場合があります。ご理解の上、お申込ください。
不明点などございましたら、お問い合わせまでご連絡ください。

検査希望部位

検査希望部位の指定がない場合、任意での検査となりますが、検査結果について検出を保証するものではございません。

破壊検査承諾

本検査は検査試料に対する破壊や消費が必要な場合があることを理解し、提出する検査試料が現状回復ができなくなることを承諾します。

インフォームドコンセント

下記のインフォームドコンセントに記載の内容を確認し、同意します

ご報告オプション

ご報告はPDF形式です。
書類として郵送報告もご希望の方はこちらのオプションをお選び下さい。

鑑定内容（父子鑑定 or 母子鑑定）

被検者が父・母・子の３名の場合、希望の鑑定内容に対して鑑定を実施致します。そのため、父子鑑定・母子鑑定双方とも鑑定を希望する場合別途お申込下さい。

インフォームドコンセント

下記のインフォームドコンセントに記載の内容を確認し、同意します

お申込者情報

その他を選択した場合、下記の備考欄にて情報を入力してください。
例：士業、法人　等

ご報告オプション

ご報告はPDF形式です。
書類として郵送報告もご希望の方はこちらのオプションをお選び下さい。

電話速報報告サービス

検査結果をお電話で速報回答するサービスです。
報告書での報告より1営業日～3営業日早く結果を確認することが可能です。
本人確認には「管理番号」・「お名前（フルネーム）」「生年月日 または 住所」の３点が必要となります。
※アカウント登録の際に連絡先電話番号を記載下さい。

特急オプション

通常、4～8日での報告を「特急オプションでは2～4日」で報告します。

最高精度オプション

通常の報告に加えて5遺伝子座（ローカス）検査対象座位を追加します。最高精度で検査が可能となります。

鑑定内容（父子鑑定 or 母子鑑定）

被検者が父・母・子の３名の場合、希望の鑑定内容に対して鑑定を実施致します。そのため、父子鑑定・母子鑑定双方とも鑑定を希望する場合別途お申込下さい。

インフォームドコンセント

下記のインフォームドコンセントに記載の内容を確認し、同意します

お申込者情報

その他を選択した場合、下記の備考欄にて情報を入力してください。
例：士業、法人　等

電話速報報告サービス

検査結果をお電話で速報回答するサービスです。
報告書での報告より1営業日～3営業日早く結果を確認することが可能です。
本人確認には「管理番号」・「お名前（フルネーム）」「生年月日 または 住所」の３点が必要となります。
※アカウント登録の際に連絡先電話番号を記載下さい。

鑑定内容（父子鑑定 or 母子鑑定）

被検者が父・母・子の３名の場合、希望の鑑定内容に対して鑑定を実施致します。そのため、父子鑑定・母子鑑定双方とも鑑定を希望する場合別途お申込下さい。

報告書の受け取り方法

報告書の受け取り方法がお選びいただけます。

（被検者-追加）（2）続柄

被験者追加を選択された方はこちらから

性別を無料でお知らせするサービス

妊娠10週目以降の方で性別を無料でお知らせするサービスです

インフォームドコンセント

下記のインフォームドコンセントに記載の内容を確認し、同意します

お申込者情報

その他を選択した場合、下記の備考欄にて情報を入力してください。
例：士業、法人　等

採血医療機関の紹介

採血医療機関の紹介をご希望の方は「エリア＝市町村」を備考欄に記載して下さい。

性別を無料でお知らせするサービス

妊娠10週目以降の方で性別を無料でお知らせするサービスです

インフォームドコンセント

下記のインフォームドコンセントに記載の内容を確認し、同意します

お申込者情報

その他を選択した場合、下記の備考欄にて情報を入力してください。
例：士業、法人　等

電話速報報告サービス

検査結果をお電話で速報回答するサービスです。
報告書での報告より1営業日～3営業日早く結果を確認することが可能です。
本人確認には「管理番号」・「お名前（フルネーム）」「生年月日 または 住所」の３点が必要となります。
※アカウント登録の際に連絡先電話番号を記載下さい。

特急オプション

検体受領後５営業日にてご報告いたします。
※要確認！詳細日程は担当者にご確認下さい。

採血医療機関の紹介

採血医療機関の紹介をご希望の方は「エリア＝市町村」を備考欄に記載して下さい。

採血医療機関の希望地域

採血医療機関の紹介を希望された方は希望する「都道府県・市区」をご記入ください。ご希望の市区に採血医療機関がない場合は近隣でのご案内となります。

インフォームドコンセント

下記のインフォームドコンセントに記載の内容を確認し、同意します

お申込者情報

その他を選択した場合、下記の備考欄にて情報を入力してください。
例：士業、法人　等

電話速報報告サービス

検査結果をお電話で速報回答するサービスです。
報告書での報告より1営業日～3営業日早く結果を確認することが可能です。
本人確認には「管理番号」・「お名前（フルネーム）」「生年月日 または 住所」の３点が必要となります。
※アカウント登録の際に連絡先電話番号を記載下さい。

特急オプション

検体受領後５営業日にてご報告いたします。
※要確認！詳細日程は担当者にご確認下さい。

採血医療機関の紹介

採血医療機関の紹介をご希望の方は「エリア＝市町村」を備考欄に記載して下さい。

採血医療機関の希望地域

採血医療機関の紹介を希望された方は希望する「都道府県・市区」をご記入ください。ご希望の市区に採血医療機関がない場合は近隣でのご案内となります。

インフォームドコンセント

下記のインフォームドコンセントに記載の内容を確認し、同意します

お申込者情報

その他を選択した場合、下記の備考欄にて情報を入力してください。
例：士業、法人　等

ご報告オプション

ご報告はPDF形式です。
書類として郵送報告もご希望の方はこちらのオプションをお選び下さい。

電話速報報告サービス

検査結果をお電話で速報回答するサービスです。
報告書での報告より1営業日～3営業日早く結果を確認することが可能です。
本人確認には「管理番号」・「お名前（フルネーム）」「生年月日 または 住所」の３点が必要となります。
※アカウント登録の際に連絡先電話番号を記載下さい。

鑑定内容（父子鑑定 or 母子鑑定）

被検者が父・母・子の３名の場合、希望の鑑定内容に対して鑑定を実施致します。そのため、父子鑑定・母子鑑定双方とも鑑定を希望する場合別途お申込下さい。

検査試料

検査試料名をご記入ください
※一般試料からのDNA抽出は経年や保存状態によってDNAが抽出されないケースや試料汚染がされている場合があります。ご理解の上、お申込ください。
不明点などございましたら、お問い合わせまでご連絡ください。

検査希望部位

検査希望部位の指定がない場合、任意での検査となりますが、検査結果について検出を保証するものではございません。

破壊検査承諾

本検査は検査試料に対する破壊や消費が必要な場合があることを理解し、提出する検査試料が現状回復ができなくなることを承諾します。

インフォームドコンセント

下記のインフォームドコンセントに記載の内容を確認し、同意します

お申込者情報

その他を選択した場合、下記の備考欄にて情報を入力してください。
例：士業、法人　等

ご報告オプション

ご報告はPDF形式です。
書類として郵送報告もご希望の方はこちらのオプションをお選び下さい。

電話速報報告サービス

検査結果をお電話で速報回答するサービスです。
報告書での報告より1営業日～3営業日早く結果を確認することが可能です。
本人確認には「管理番号」・「お名前（フルネーム）」「生年月日 または 住所」の３点が必要となります。
※アカウント登録の際に連絡先電話番号を記載下さい。

特急オプション

通常、4～8日での報告を「特急オプションでは2～4日」で報告します。

最高精度オプション

通常の報告に加えて5遺伝子座（ローカス）検査対象座位を追加します。最高精度で検査が可能となります。

鑑定内容（父子鑑定 or 母子鑑定）

被検者が父・母・子の３名の場合、希望の鑑定内容に対して鑑定を実施致します。そのため、父子鑑定・母子鑑定双方とも鑑定を希望する場合別途お申込下さい。

インフォームドコンセント

下記のインフォームドコンセントに記載の内容を確認し、同意します

お申込者情報

その他を選択した場合、下記の備考欄にて情報を入力してください。
例：士業、法人　等

電話速報報告サービス

検査結果をお電話で速報回答するサービスです。
報告書での報告より1営業日～3営業日早く結果を確認することが可能です。
本人確認には「管理番号」・「お名前（フルネーム）」「生年月日 または 住所」の３点が必要となります。
※アカウント登録の際に連絡先電話番号を記載下さい。

報告書の受け取り方法

報告書の受け取り方法がお選びいただけます。

父系譜検査（Y-STR型検査）

性染色体であるY染色体を検査します。父系譜を調べるオプションです。詳しくはお問い合わせ下さい。

インフォームドコンセント

下記のインフォームドコンセントに記載の内容を確認し、同意します

お申込者情報

その他を選択した場合、下記の備考欄にて情報を入力してください。
例：士業、法人　等

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父系譜検査（Y-STR型検査）

性染色体であるY染色体を検査します。父系譜を調べるオプションです。詳しくはお問い合わせ下さい。

報告書の受け取り方法

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お申込者情報

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検査試料

検査試料名をご記入ください
※一般試料からのDNA抽出は経年や保存状態によってDNAが抽出されないケースや試料汚染がされている場合があります。ご理解の上、お申込ください。
不明点などございましたら、お問い合わせまでご連絡ください。

検査希望部位

検査希望部位の指定がない場合、任意での検査となりますが、検査結果について検出を保証するものではございません。

破壊検査承諾

本検査は検査試料に対する破壊や消費が必要な場合があることを理解し、提出する検査試料が現状回復ができなくなることを承諾します。

ご報告オプション

ご報告はPDF形式です。
書類として郵送報告もご希望の方はこちらのオプションをお選び下さい。

電話速報報告サービス

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鑑定内容（父子鑑定 or 母子鑑定）

被検者が父・母・子の３名の場合、希望の鑑定内容に対して鑑定を実施致します。そのため、父子鑑定・母子鑑定双方とも鑑定を希望する場合別途お申込下さい。

インフォームドコンセント

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お申込者情報

その他を選択した場合、下記の備考欄にて情報を入力してください。
例：士業、法人　等

DNA型試験表 資料写真付き

検出されたDNA型と検査試料の写真が付帯するワンランク上の報告書での報告となります。

インフォームドコンセント

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お申込者情報

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例：士業、法人　等

立ち会い証明（薬物検査）

薬物検査を実施するにあたり、被験者の本人確認と薬物検査に用いる検体試料が被験者本人から異議なく採取された検体であることを証明する書類です。