インフォームドコンセント
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お申込者情報
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「その他」をお選びの方は、下記の備考欄にご所属先や職種などをご記入ください。
（例：医療機関・医師・士業・法人など）
（子）性別
子 の性別を選択して下さい。
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男
女
父系譜検査（Y-STR型検査）
性染色体であるY染色体を検査します。父系譜を調べるオプションです。詳しくはお問い合わせ下さい。
1名（44,000円）
価格:￥44,000 + 税
2名（88,000円）
価格:￥88,000 + 税
母系譜検査（ミトコンドリアDNA鑑定）
ミトコンドリアDNAを鑑定することで同一母系か否か判定します。
1名（98,000円）
価格:￥98,000 + 税
2名（196,000円）
価格:￥196,000 + 税
報告書の受け取り方法
報告書の受け取り方法がお選びいただけます。
検査報告書・Web確認（Webプラン）（0円）
Web確認は、マイページからPDFをダウンロードしていただけます。
（スマートフォンなどでも確認・保存が可能です。）
検査報告書・郵送報告（郵送プラン）（+1,650円）
郵送報告は、書類作成しご指定住所に郵送いたします。
（書類としてお手元に保管していただけます。）
価格:￥1,650 + 税
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「その他」をお選びの方は、下記の備考欄にご所属先や職種などをご記入ください。
（例：医療機関・医師・士業・法人など）
ご報告の方法（PDFまたは書面）
PDFダウンロードでのご報告は「無料」です。
オプション（＋1,650円）で、書面の報告書を郵送でもお届けします。
PDFダウンロード (基本プラン0円)
PDFダウンロードでのご報告は無料です。
郵送（郵送報告プラン+1,650円）
オプション（＋1,650円）で、書面の報告書を郵送でもお届けします。
価格:￥1,650 + 税
DNA型試験表 資料写真付き
検出されたDNA型と検査試料の写真が付帯するワンランク上の報告書での報告となります。
なし（0円）
あり（22,000円）
価格:￥22,000 + 税
検査試料名（記入欄）
検査をご希望の試料名をご記入ください。
※一般試料からのDNA抽出は、経年劣化や保存状態により困難な場合があります。
また、他のDNAが混入している可能性もあります。
あらかじめご了承のうえ、お申し込みください。
ご不明な点がございましたら、お気軽にお問い合わせください。
検査希望部位（記入欄）
検査したい箇所がある場合は、具体的にご記入ください。
（例：裏側のシミの部分、端の変色したところ、シールでマークした部分 など）
ご指定がない場合は、当社にて任意の部位を選定して検査いたします。
※いずれの場合も、DNAの検出を保証するものではありません。ご了承ください。
検査に伴う試料の消費について
本検査では、正確な分析のために、試料の一部または全部を使用・加工・消費する場合があります。
そのため、提出いただいた試料は元の状態に戻せないことも御座います。
内容をご理解のうえ、ご同意をお願いいたします。
（検査による試料の消費に同意します。）
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「その他」をお選びの方は、下記の備考欄にご所属先や職種などをご記入ください。
（例：医療機関・医師・士業・法人など）
ご報告の方法（PDFまたは書面）
PDFダウンロードでのご報告は「無料」です。
オプション（＋1,650円）で、書面の報告書を郵送でもお届けします。
PDFダウンロード (基本プラン0円)
PDFダウンロードでのご報告は無料です。
郵送（郵送報告プラン+1,650円）
オプション（＋1,650円）で、書面の報告書を郵送でもお届けします。
価格:￥1,650 + 税
検査試料名（記入欄）
検査をご希望の試料名をご記入ください。
※一般試料からのDNA抽出は、経年劣化や保存状態により困難な場合があります。
また、他のDNAが混入している可能性もあります。
あらかじめご了承のうえ、お申し込みください。
ご不明な点がございましたら、お気軽にお問い合わせください。
検査希望部位（記入欄）
検査したい箇所がある場合は、具体的にご記入ください。
（例：裏側のシミの部分、端の変色したところ、シールでマークした部分 など）
ご指定がない場合は、当社にて任意の部位を選定して検査いたします。
※いずれの場合も、DNAの検出を保証するものではありません。ご了承ください。
検査に伴う試料の消費について
本検査では、正確な分析のために、試料の一部または全部を使用・加工・消費する場合があります。
そのため、提出いただいた試料は元の状態に戻せないことも御座います。
内容をご理解のうえ、ご同意をお願いいたします。
（検査による試料の消費に同意します。）
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（例：医療機関・医師・士業・法人など）
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人種推定特急オプション
希望しない ※検査期間約2週間（0円）
希望する ※検査期間5営業日（55,000円）
価格:￥55,000 + 税
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ご報告の方法（PDFまたは書面）
PDFダウンロードでのご報告は「無料」です。
オプション（＋1,650円）で、書面の報告書を郵送でもお届けします。
PDFダウンロード (基本プラン0円)
PDFダウンロードでのご報告は無料です。
郵送（郵送報告プラン+1,650円）
オプション（＋1,650円）で、書面の報告書を郵送でもお届けします。
価格:￥1,650 + 税
検査試料名（記入欄）
検査をご希望の試料名をご記入ください。
※一般試料からのDNA抽出は、経年劣化や保存状態により困難な場合があります。
また、他のDNAが混入している可能性もあります。
あらかじめご了承のうえ、お申し込みください。
ご不明な点がございましたら、お気軽にお問い合わせください。
検査希望部位（記入欄）
検査したい箇所がある場合は、具体的にご記入ください。
（例：裏側のシミの部分、端の変色したところ、シールでマークした部分 など）
ご指定がない場合は、当社にて任意の部位を選定して検査いたします。
※いずれの場合も、DNAの検出を保証するものではありません。ご了承ください。
検査に伴う試料の消費について
本検査では、正確な分析のために、試料の一部または全部を使用・加工・消費する場合があります。
そのため、提出いただいた試料は元の状態に戻せないことも御座います。
内容をご理解のうえ、ご同意をお願いいたします。
（検査による試料の消費に同意します。）
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